13C - 呼吸测试

– 如此称呼, 是因为此测试利用13C标记底物在某些条件下经历特定目标化学键的断裂，释放出 ¹³C 如¹³CO2 此 ¹³CO2 经过一段时间后，在呼吸中被排出，它是由于以下结果而产生的：

• 生理功能 - 胃排空

• 代谢紊乱 - 如: 脂肪吸收不良，乳糖不耐受

• 细菌感染 - 如: 肠道细菌过度增长; 幽门螺旋杆菌感染

溃疡和幽门螺旋杆菌92% 患十二指肠溃疡的病人，70% 患胃溃疡的病人均感染幽门螺旋杆菌。

• ¹³C - 尿素呼吸测试可以用作胃幽门螺杆菌感染的检测诊断工具。此测试可用于对患者的初始筛检测或 ...

• 可用于幽门螺杆菌根除治疗的疗效观察

测试原理是什么?

– 在胃中...

• 尿素 [(NH2)213CO] + 脲酶 (从细菌) 释放 ¹³CO2，从而被血液吸收，然后经肺部，以 CO2 的形式经呼气排出–测试呈阳性，若:

• ¹³C - 尿素给药 30 分钟后，呼吸气中¹³CO2的增加 >3500 ppm (即每1000份中占 3.5 份)

传统方法

l 10 端口的分支管

l 呼吸气制备接口界面 (Nafion 捕集器, 进样环路, GC)

l 参比气体注射器

l 稳定同位素质谱仪

• IR-MS (同位素-质谱) 是一种离线技术

• 使用 Vacutainers (真空抽血管) 采集样品

• 数据解析困难

• 需要熟练 (且昂贵) 的操作人员

• 样品制备复杂，操作也复杂

传统方法-数据分析

ESS 技术方法

• C¹²/C¹³ 呼吸测试能以更便捷的方法进行监测• 目标是消除胃肠病学中的“前线诊断”, 无需专业操作人员

• 无需进行“离线”测试 ，提供快速诊断• 显著削减成本，快速获得投资回报

在线 C¹²/ C¹³ 呼吸测试

• C¹²/C¹³ 呼吸测试简单

• “通过 / 不通过” 判断式操作

• 响应快速, 可在 1 秒内得到分析数据

l 无需解析数据

l 详细记录患者信息

l 高灵敏封闭型离子源，改善了信噪比，提高了耐污染性

l 加热熔融石英毛细管进样端口将样气直接

l 注射至离子源中。进样端口呈惰性，无气体反应

l 响应时间为 300 ms

封闭型离子源与传统离子源相比：

• 在较低温下运行

• 具有更高的灵敏度

• 更耐污染，维修和维护周期更长

EcoSys 内部组件示意图

毛细管进样端口

毛细管进样端口特点

• 采样速率固定在 25 ml/分钟

• 一次性管路易于安装

• 加热，消除液体凝聚

• 坚固耐用

新系统运行建议

• 为每个患者储存数据

• 系统可安装在移动车上

• 电池组件便于仪器在周边病房移动• “平均 3 次” 式测试

• 简易报警软件

仪器安装实例